小孩尿路感染的治疗需根据病情严重程度、病原体类型及患儿年龄等因素制定方案,通常以抗生素治疗为主,辅以对症治疗和日常护理。
1、抗生素治疗
儿童尿路感染多由大肠杆菌等革兰阴性菌引起,一般需遵医嘱使用对革兰阴性菌敏感的抗生素。常用药物包括头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等二代/三代头孢菌素类药物,对于青霉素过敏患儿可选择呋喃妥因片。治疗疗程通常为7-14天,复杂感染可能需要延长至2-4周。
2、对症治疗药物
对于发热超过38.5℃的患儿,可在医生指导下使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂等儿童专用退热药。存在尿路刺激症状时,可短期使用碳酸氢钠片碱化尿液缓解不适,但需注意不宜与某些抗生素同服。
3、日常护理
保证每日饮水量达1000-1500ml(根据年龄调整),鼓励规律排尿。婴幼儿需注意勤换尿布,保持会阴部清洁。治疗期间建议暂停游泳等可能造成感染的集体活动,选择棉质透气内衣并及时更换。
用药期间应严格遵循医嘱完成全程治疗,避免自行停药导致耐药性。治疗结束后需复查尿常规和尿培养确认疗效,反复感染者需进一步检查排除泌尿系统畸形。若患儿出现持续高热、呕吐或精神萎靡等表现,应立即就医调整治疗方案。