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呛咳的治疗方法是什么?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

呛咳的治疗方法主要包括停止进食及饮水、拍背法、海姆立克急救法、支气管镜取出异物以及药物治疗等,需根据具体情况选择。日常还需注意调整进食习惯,避免再次发生呛咳。

1、停止进食及饮水

呛咳发生时需立即停止当前进食或饮水行为,避免异物继续进入气道加重症状。同时保持身体前倾,利用重力促进异物排出。

2、拍背法

对于意识清醒的患者,可让其弯腰并用手掌在其背部两肩胛骨之间快速、连续拍击5-6次,利用震动促使气道内异物松动并随气流排出。此方法适用于轻度呛咳且异物较小的情况。

3、海姆立克急救法

若拍背无效且患者出现呼吸困难,施救者需站在患者背后,双手环抱其上腹部,快速向内上方冲击5次,通过增大气道压力排出异物。此方法适用于成人及1岁以上儿童,需注意操作力度以避免肋骨损伤。

4、支气管镜取出异物

当上述方法无效或异物卡在气管深部时,需在喉镜或支气管镜下使用异物钳取出。例如鱼刺、果核等尖锐异物可能嵌入气道黏膜,需在全身麻醉下通过内镜手术处理,避免盲目抠喉导致黏膜划伤。

5、药物治疗

若呛咳引发气道炎症或合并感染,可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。对于气道痉挛患者,可短期使用布地奈德吸入气雾剂缓解症状,避免自行滥用镇咳药抑制排异反应。

呛咳处理后需观察24小时是否仍有咳嗽、胸痛等症状,警惕异物残留。日常进食时应细嚼慢咽,避免说话或大笑,儿童避免口含玩具奔跑。若反复发生不明原因呛咳,需排查神经系统疾病或咽喉结构异常,及时进行针对性治疗。

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