阿奇霉素作为大环内酯类抗生素，主要用于治疗敏感菌引起的感染性疾病，包括呼吸道感染、皮肤软组织感染、泌尿生殖系统感染、耳鼻喉感染以及其他特定病原体感染等。其具体应用范围需根据病原菌检测结果确定。
1、呼吸道感染
阿奇霉素对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体具有抗菌活性，适用于社区获得性肺炎、急性支气管炎等下呼吸道感染。对于支原体或衣原体引起的非典型肺炎，该药物可作为首选治疗方案。
2、皮肤软组织感染
该药对金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等皮肤感染常见致病菌有效，可用于治疗蜂窝织炎、丹毒等浅表感染。对于脓疱疮等局限性感染，常与局部消毒处理联合应用。
3、泌尿生殖系统感染
针对沙眼衣原体引起的非淋菌性尿道炎、宫颈炎等疾病，阿奇霉素单剂量给药方案被广泛采用。对淋球菌感染需结合药敏试验结果，通常与其他抗生素联合使用。
4、耳鼻喉感染
适用于化脓性链球菌引起的急性咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。对于流感嗜血杆菌导致的中耳炎、鼻窦炎等疾病，需根据细菌耐药性监测结果合理选用。
5、其他特定感染
可用于治疗沙眼衣原体导致的沙眼、杜克雷嗜血杆菌引起的软下疳。在特定情况下，对军团菌肺炎、弯曲菌肠炎等疾病也显示治疗效果。
使用阿奇霉素前需明确病原菌敏感性，避免用于病毒性感染。治疗期间应观察是否出现胃肠道反应、肝功能异常等不良反应。耐药菌感染或重症患者需根据药敏结果调整用药方案，建议在感染科医师指导下规范使用，完成足疗程治疗以防止耐药性产生。