脑挫裂伤是头部遭受外力作用后，脑组织与颅骨内壁发生撞击、摩擦引起的原发性损伤，常见于交通事故、高处坠落、暴力打击等情况。其本质是脑组织挫伤和裂伤并存，可能伴随出血、水肿等病理改变。
1、定义与病因
脑挫裂伤多由剧烈外力导致脑组织在颅腔内移动，与凹凸不平的颅骨内壁发生撞击，常见于额叶、颞叶前端等部位。典型机制包括对冲伤（如后枕部受力导致前额叶损伤）和冲击伤（受力部位下方的脑损伤）。常见诱因包括车祸撞击、高空跌落、重物击打等，损伤程度与外力大小、方向密切相关。
2、临床表现
患者常出现持续性意识障碍，轻者嗜睡，重者昏迷。伴随剧烈头痛、喷射状呕吐、肢体偏瘫或感觉异常等神经功能缺损症状。严重者可发生癫痫发作、瞳孔不等大、呼吸节律改变等脑疝表现，部分患者可能出现脑脊液鼻漏或耳漏。
3、诊断与治疗
CT检查是首选诊断手段，可清晰显示挫伤灶、出血灶及颅骨骨折情况。治疗需根据损伤程度选择保守治疗（如甘露醇降颅压、抗癫痫药物）或手术清除血肿。康复期需进行神经功能训练，重度损伤患者可能遗留认知障碍、运动功能障碍等后遗症。
发生头部外伤后，应及时到急诊科进行神经系统评估和影像学检查。治疗期间需密切监测生命体征，遵医嘱进行脱水降颅压、预防感染等处理。康复阶段建议在神经科医生指导下进行个性化康复训练，定期复查头颅CT评估恢复情况。