胎盘植入是指胎盘绒毛异常侵入子宫肌层的一种病理情况，属于胎盘植入性疾病。通常与子宫内膜损伤、胎盘附着部位异常等因素有关，可能引发产时大出血、子宫穿孔等并发症。
1、定义与类型
胎盘植入是指胎盘绒毛不同程度侵入子宫肌层，根据侵入深度可分为粘连型、植入型和穿透型。粘连型仅绒毛附着子宫肌层表面，穿透型可能累及膀胱等周围器官。这种情况常发生在孕中晚期，需通过超声或磁共振检查确诊。
2、发生原因
多次剖宫产、清宫术等子宫手术史造成的子宫内膜损伤是主要诱因。胎盘位置异常如前置胎盘患者发生率高达25%。子宫发育畸形、黏膜下肌瘤等因素也会影响胎盘正常附着，增加植入风险。
3、临床表现与危害
孕晚期可能出现无痛性阴道流血、子宫轮廓异常等症状。分娩时易发生致命性产后出血，平均失血量可达3000ml以上。严重病例可能需要紧急子宫动脉栓塞或子宫切除术，穿透型患者可能并发膀胱损伤等器官损害。
建议既往有子宫手术史的孕妇在孕早期进行胎盘位置评估，确诊胎盘植入者应在具备急救条件的医院分娩。孕期需定期监测血红蛋白和凝血功能，提前备足血源，制定个体化分娩方案，最大限度保障母婴安全。