肾积水的治疗方法包括病因治疗、药物治疗、手术治疗、引流治疗以及定期复查等，需根据具体病因及病情严重程度选择合适的方案。患者应及时就医，在医生指导下进行规范治疗。
1、病因治疗
针对引起肾积水的原发病进行治疗。若由肾结石引起，可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术；若为泌尿系肿瘤，需通过手术切除肿瘤或结合放化疗。先天性输尿管狭窄可通过球囊扩张术或狭窄段切除吻合术解除梗阻。
2、药物治疗
合并感染时需使用抗生素控制炎症，常用头孢克肟片、左氧氟沙星片等药物。存在肾绞痛时可遵医嘱使用硫酸阿托品片、消旋山莨菪碱片等解痉止痛药物，布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药可缓解疼痛。
3、手术治疗
重度肾积水或保守治疗无效时需手术干预。微创手术如经皮肾镜碎石术适用于结石患者，腹腔镜输尿管成形术可修复狭窄病变。开放手术适用于复杂解剖异常或肿瘤病例，需切除病变组织并重建尿路。
4、引流治疗
急性梗阻伴肾功能损害时，需紧急行肾造瘘术或输尿管支架管置入术引流尿液，防止肾功能进一步恶化。术后需保持引流管通畅，定期更换引流袋。
5、定期复查
治疗后需通过超声、CT尿路造影等检查评估肾积水改善情况。每3-6个月监测肾功能指标，观察尿量变化。长期随访有助于早期发现复发或并发症。
患者出现腰痛、排尿困难等症状应立即就诊泌尿外科，完善影像学检查明确病因。治疗期间需保持每日饮水量2000ml以上，避免憋尿和剧烈运动。术后患者需遵医嘱进行膀胱功能训练，注意观察尿液颜色和性状变化。