肛裂的发生通常与肛管皮肤损伤有关，可能是便秘、腹泻、分娩、局部损伤或炎症刺激等原因所致。其形成机制主要涉及肛管压力异常、黏膜撕裂及感染等因素。
1、便秘
长期便秘时干硬粪便通过肛管，可能造成黏膜机械性撕裂。患者排便时伴随剧烈疼痛和出血，便后疼痛可持续数小时。日常可通过增加膳食纤维、多饮水缓解，必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂。
2、腹泻
频繁腹泻导致肛周皮肤长时间受消化液刺激，可能继发感染形成裂口。常伴有排便次数增多、肛门灼热感。可应用蒙脱石散止泻，配合温水坐浴清洁肛周。
3、分娩
经阴道分娩时盆底肌过度牵拉，可能导致肛管后正中线血供薄弱区发生撕裂。产后需保持会阴清洁，出现排便困难时可短期使用开塞露，同时进行提肛锻炼促进恢复。
4、局部损伤
肛门指检操作不当、异物侵入等物理损伤可直接破坏黏膜完整性。损伤后需预防性使用红霉素软膏等抗生素软膏，已形成溃疡者可应用硝酸甘油软膏改善局部血供。
5、炎症刺激
肛窦炎、克罗恩病等炎症性疾病可能诱发肛管溃疡。典型表现为周期性疼痛和黏液分泌增多，需针对原发病进行治疗，如应用柳氮磺吡啶肠溶片控制肠道炎症。
若出现反复肛门出血、持续疼痛或伴有发热等情况，应及时到肛肠科就诊。日常生活中需避免久坐久站，建议每日进行15-20分钟温水坐浴，排便后保持肛周清洁干燥，有助于促进裂口愈合和预防复发。