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尿酸低是怎么回事?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

尿酸低可能与饮食因素、肝脏疾病、肾脏疾病等原因有关。生理性原因多与摄入不足或排泄过多相关,病理性原因需结合其他症状综合判断。建议出现异常时及时就医检查明确病因。

1、饮食因素

长期低嘌呤饮食或过度限制蛋白质摄入可能导致尿酸生成减少。例如素食者或严格控制肉类、海鲜等食物的人群,体内嘌呤来源不足,尿酸合成量下降。此外过量饮水也可能稀释血液中的尿酸浓度,但通常不会造成持续性的低尿酸状态。

2、肝脏疾病

肝脏是尿酸合成的重要场所,严重肝病如肝硬化、肝功能衰竭时,黄嘌呤氧化酶活性降低,会导致尿酸生成减少。这类患者常伴随黄疸、腹水等症状,需通过肝功能检测、腹部B超等检查确诊。

3、肾脏疾病

肾小管功能异常如范可尼综合征等疾病,会导致尿酸重吸收障碍,尿中排泄量增加。这类患者往往同时存在低钾血症、代谢性酸中毒等电解质紊乱,可通过24小时尿尿酸检测及基因检测辅助诊断。某些药物如苯溴马隆、利尿剂长期使用也可能干扰肾小管功能。

日常应注意保持均衡饮食,避免长期极端节食。若伴随乏力、水肿等异常症状,建议及时到肾内科或肝病科就诊,完善血尿酸、尿常规、肝肾功等检查。需注意低尿酸本身通常无需特殊治疗,重点在于排查潜在疾病,避免自行补充嘌呤类保健品。

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