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扁桃体切除手术如何进行?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

扁桃体切除手术通常包括传统剥离术、电刀切除术、低温等离子消融术、激光切除术以及超声刀切除术等方式。具体方法需根据患者年龄、病情及医生建议选择。

1、传统剥离术

医生使用手术刀或剥离器将扁桃体从周围组织中分离并完整切除。此方法操作直观,适用于大部分患者,但术后恢复期较长,需注意预防出血和感染。术中通过局部或全身麻醉减轻疼痛,术后需用纱布压迫止血。

2、电刀切除术

利用高频电流切割组织并同步止血,减少术中出血量。该方法适合凝血功能较差的患者,手术时间较短,但对周围组织的热损伤可能略高于其他方式,术后需密切观察创面愈合情况。

3、低温等离子消融术

通过低温能量使扁桃体组织消融,创面温度控制在40-70℃,对周围黏膜损伤较小。此方法疼痛较轻且恢复快,尤其适用于儿童或对疼痛敏感者,但可能需多次治疗才能完全消除病灶。

4、激光切除术

采用二氧化碳激光精准汽化扁桃体组织,出血少且操作精确。适合病灶范围较小的患者,但设备要求较高,术后可能出现短暂咽部干燥感,需保持口腔湿润。

5、超声刀切除术

利用超声波振动切割组织并封闭血管,兼具精准性和止血效果。该技术对深部组织影响小,术后并发症风险较低,但费用相对较高且依赖特殊设备。

术后需严格遵循医嘱,24小时内进流食,避免过热或刺激性食物。恢复期间出现发热、持续出血或吞咽困难需及时复诊。术后1-2周避免剧烈运动,多数患者2周内可恢复正常生活。

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