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胆道梗阻有哪些症状?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胆道梗阻的常见症状包括黄疸、皮肤瘙痒、右上腹疼痛、尿液颜色加深以及粪便颜色变浅等。这些症状的出现与胆汁排泄受阻密切相关,具体表现可能因梗阻程度和病因不同而有所差异。

1、黄疸

由于胆道梗阻导致胆汁无法正常排入肠道,胆汁中的胆红素反流入血并沉积在皮肤、巩膜等部位,患者可出现皮肤和眼睛黄染。血清胆红素水平升高是黄疸的直接原因。

2、皮肤瘙痒

胆汁淤积时,胆汁酸盐沉积在皮下组织会刺激神经末梢,引发全身性皮肤瘙痒。瘙痒程度常与黄疸严重程度相关,夜间可能加重。

3、右上腹疼痛

胆道梗阻可能引发胆管扩张或合并胆道感染,导致右上腹持续性胀痛或阵发性绞痛。疼痛可放射至右肩背部,常见于胆总管结石或肿瘤压迫。

4、尿液颜色加深

胆红素经肾脏排泄增加会使尿液呈现浓茶色或酱油色。这种颜色改变通常在黄疸出现后1-2天变得明显。

5、粪便颜色变浅

胆汁无法进入肠道会导致粪便中粪胆原减少,使大便呈陶土色或灰白色。部分患者可能伴有脂肪泻,因胆汁缺乏影响脂肪消化吸收。

若出现上述症状,建议及时进行腹部超声、CT或磁共振胰胆管成像等检查明确诊断。需注意胆道梗阻可能由结石、肿瘤或炎症等多种原因引起,确诊后需根据病因采取相应治疗措施,避免延误病情。

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