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骶髂关节炎有哪些症状?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

骶髂关节炎的常见症状包括下腰部或臀部疼痛、晨僵、关节活动受限、局部压痛以及放射痛等。这些症状可能因炎症程度不同而有所差异。

1、下腰部或臀部疼痛

骶髂关节炎患者常出现单侧或双侧下腰部、臀部深层钝痛或酸胀感,疼痛可能在久坐、站立或行走后加重,夜间翻身时也可能引发不适。部分患者在咳嗽或打喷嚏时因腹压增高导致疼痛加剧。

2、晨僵

早晨起床时可能出现骶髂关节区域僵硬感,持续时间通常不超过30分钟,适当活动后症状可逐渐缓解。这与关节滑膜炎症反应导致的关节液黏滞度增高有关。

3、关节活动受限

随着病情进展,患者可能出现弯腰、转身、上下楼梯等动作困难。急性期可能因疼痛出现保护性体位,慢性期可能因关节结构改变导致活动范围永久性缩小。

4、局部压痛

按压骶髂关节部位(髂后上棘内侧区域)可诱发明显疼痛,这是临床检查的重要体征。部分患者可能伴有局部皮肤温度升高或肿胀。

5、放射痛

炎症刺激可能引发神经反射性疼痛,表现为向大腿后侧、腹股沟区或下腹部放射的疼痛,但通常不会超过膝关节水平。少数患者可能合并坐骨神经痛样症状。

若出现上述症状持续两周以上,建议及时到风湿免疫科或骨科就诊。早期通过血液检查、影像学检查明确诊断后,规范治疗可有效控制炎症进展,改善关节功能。日常生活中应注意避免久坐久站,适度进行游泳等低冲击运动增强核心肌群力量。

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