心绞痛的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、介入治疗、外科手术治疗以及急性发作处理等,需根据患者病情严重程度及个体差异选择合适方案。
1、一般治疗
患者需改善生活方式,如戒烟、限制酒精摄入、保持低盐低脂饮食。适当进行有氧运动,控制体重,避免过度劳累和情绪激动,有助于减少心绞痛发作频率。
2、药物治疗
通常需遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片等硝酸酯类药物扩张冠状动脉;美托洛尔片、比索洛尔片等β受体阻滞剂降低心肌耗氧;阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓形成。若合并高血脂,可联用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片调节血脂。
3、介入治疗
对于冠状动脉严重狭窄者,可通过经皮冠状动脉介入治疗(PCI)植入支架,改善心肌供血。该方法创伤小,恢复较快,适用于血管病变局限的患者。
4、外科手术治疗
多支血管病变或左主干病变患者,可能需接受冠状动脉旁路移植术(搭桥手术),通过移植血管建立血流旁路,远期效果较好。
5、急性发作处理
发作时立即停止活动并休息,舌下含服硝酸甘油片或硝酸异山梨酯片缓解症状。若胸痛持续超过20分钟或含服药物无效,需警惕心肌梗死,应立即就医。
心绞痛患者需严格遵医嘱用药,避免擅自调整剂量或停药。日常注意监测血压、血糖及血脂水平,定期复查心电图、心脏彩超等评估病情。若出现胸痛频率增加、持续时间延长或伴冷汗、恶心等症状,提示病情加重,需及时前往心血管内科就诊。