腰椎间盘突出与膨出的区别主要在于病变程度、症状表现及影像学特征等方面。通常可根据具体病情程度及压迫情况采取相应治疗措施。
1、病变程度不同
膨出是指椎间盘纤维环部分破裂，但外层保持完整，髓核向椎管内均匀膨隆，未突破外层纤维环。突出则是纤维环完全破裂，髓核突破外层并进入椎管，可能压迫神经根或脊髓。
2、影像学表现不同
CT或MRI检查中，膨出表现为椎间盘对称性超出椎体边缘，后缘通常呈平滑弧形。突出则显示为局部后凸，形态不规则，可能伴有髓核脱垂或游离碎片，硬膜囊受压更明显。
3、症状差异
膨出常见腰部钝痛或酸胀感，久坐后加重，通常无下肢放射痛。突出多伴随单侧或双侧下肢放射性疼痛、麻木，严重时可出现马尾神经症状如大小便障碍，直腿抬高试验多呈阳性。
日常应注意避免久坐久站，维持正常体重，选择硬板床休息。急性期需卧床制动，症状持续加重或出现神经功能损伤时，应及时到骨科就诊，通过CT或MRI明确诊断后，由医生制定个体化治疗方案。