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骶髂关节痛如何治疗?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

骶髂关节痛的治疗方法主要包括日常调理、物理治疗、药物治疗、封闭治疗以及手术治疗等,需根据具体病因和病情严重程度选择合适的方案。若疼痛持续或加重,建议及时就医检查。

1、日常调理

急性期需注意卧床休息,避免剧烈运动或久坐,减轻关节压力。日常可通过热敷或冷敷缓解局部炎症,选择舒适的睡姿并使用软硬适中的床垫,有助于改善症状。

2、物理治疗

超短波、红外线照射等理疗可促进血液循环,减轻组织水肿。专业康复医师指导下的关节松动术、核心肌群训练能增强关节稳定性,慢性期患者每周进行2-3次针对性锻炼效果较佳。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,神经受压者可配合甲钴胺片营养神经。炎症急性发作期可能需短期应用泼尼松等糖皮质激素。

4、封闭治疗

对于顽固性疼痛,可在超声引导下进行骶髂关节腔注射治疗,常用利多卡因联合曲安奈德进行神经阻滞,每次注射间隔时间需严格遵循医疗规范。

5、手术治疗

仅适用于严重关节退变、强直性脊柱炎晚期或创伤性关节不稳患者,术式包括关节融合术或人工关节置换术,需结合影像学评估制定个性化方案。

出现骶髂关节疼痛建议优先到骨科或风湿免疫科就诊,通过CT或MRI明确病因。治疗期间需避免负重劳动,注意腰部保暖,女性患者应减少高跟鞋穿着时间。药物使用需严格遵循医嘱,防止自行调整剂量引发胃肠道不适等不良反应。

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