白假丝酵母菌病的治疗药物需根据感染部位及严重程度选择,常用药物包括氟康唑、伊曲康唑、克霉唑、制霉菌素以及两性霉素B等。具体用药需遵医嘱,避免自行处理。
1、克霉唑
克霉唑属于局部外用抗真菌药物,常用于皮肤、黏膜等表浅部位的念珠菌感染。该药通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用,对于外阴阴道念珠菌病、口腔念珠菌病等局部感染效果较好,常见剂型包括乳膏、栓剂等。
2、氟康唑
氟康唑是广谱抗真菌药,适用于系统性念珠菌感染或反复发作的阴道念珠菌病。其通过干扰真菌细胞色素P450活性来抑制真菌生长,口服或静脉给药后能广泛分布于体液及组织中,对于泌尿系统、呼吸道等深部感染有效。
3、伊曲康唑
伊曲康唑对白假丝酵母菌具有较强抗菌活性,常用于甲真菌病、食管念珠菌病等。该药脂溶性较高,在皮肤和指甲中浓度持久,可采用口服胶囊或静脉注射方式给药,但肝功能异常者需谨慎使用。
4、制霉菌素
制霉菌素多用于黏膜局部感染,如口腔念珠菌病或肠道念珠菌感染。该药通过与真菌细胞膜固醇结合改变膜通透性,导致细胞内容物外漏,通常以含漱液、片剂或阴道栓剂形式使用,不易被消化道吸收。
5、两性霉素B
两性霉素B适用于侵袭性念珠菌病或对其他药物耐药的重症感染。作为多烯类抗真菌药,它能与真菌细胞膜麦角固醇结合形成孔道,引起细胞死亡,但可能伴随肾功能损伤、发热等不良反应,需严格监测使用。
患者日常需保持感染部位清洁干燥,避免抓挠或使用刺激性洗剂。免疫力低下人群应定期复查,出现发热、皮疹扩散等症状时需及时就医。治疗期间禁止擅自调整用药方案,以免导致耐药或病情反复。