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足骨疼痛是健康问题吗?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

足骨疼痛可能是健康问题的表现,但需要结合具体诱因和伴随症状综合判断。生理性原因如过度劳累可能引发短暂不适,而病理性因素如骨折、关节炎等需及时干预。

1、生理性原因

长时间站立、行走或运动过量会导致足部肌肉、韧带疲劳,可能引起骨骼周围组织牵拉性疼痛。这种情况通常在充分休息、局部热敷或按摩后1-2天内缓解。穿着不合脚的鞋子也可能通过持续压迫足弓部位导致类似症状。

2、骨折或骨裂

足部受到直接撞击或扭伤后出现的持续性剧痛,伴随局部肿胀、淤血和承重困难,可能提示跖骨、跟骨等部位的骨折风险。据临床统计,第五跖骨基底部骨折约占足部骨折的70%,常见于足内翻损伤。

3、关节炎性疾病

骨关节炎常见于中老年人群,晨起时足部关节僵硬感明显,X线检查可见关节间隙变窄。痛风性关节炎多突发于夜间,血尿酸检测值常超过420μmol/L,典型发作部位为第一跖趾关节,局部皮肤呈现红、肿、热、痛等炎症反应。

4、代谢性疾病

长期未控制的糖尿病可能引发糖尿病足,早期表现为足部感觉异常,后期可能出现骨骼变形。骨质疏松症患者足部骨骼承重能力下降,轻微外伤即可引发疼痛,骨密度检测T值通常低于-2.5。

出现足骨疼痛时建议记录疼痛发作规律,观察是否伴随其他症状。避免自行服用止痛药物掩盖病情,特别是外伤后出现活动障碍或皮肤温度改变时,应及时进行X线、MRI或血液生化检查。日常注意控制体重,选择具有足弓支撑功能的鞋具,运动前后做好足部拉伸。

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