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什么是肾结石?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾结石是肾脏内由矿物质和盐类沉积形成的硬块,常见成分包括草酸钙、尿酸等,可能引发腰痛、血尿、排尿异常等症状。其形成与代谢异常、饮食因素、尿路感染等多种原因有关。

1、常见成分

肾结石主要由草酸钙、磷酸钙、尿酸等物质构成。其中草酸钙结石最为常见,多与饮食中草酸摄入过多或钙代谢异常有关;尿酸结石则常见于高尿酸血症患者,与嘌呤代谢紊乱相关;磷酸钙结石可能与尿路感染或甲状旁腺功能亢进有关。

2、形成原因

长期饮水不足导致尿液浓缩,矿物质易结晶沉积;高盐、高蛋白饮食会增加尿液中钙、尿酸等物质的排泄;尿路感染时细菌可分解尿素产生氨,升高尿液酸碱度,促进结石形成;此外,代谢性疾病如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等也会增加结石风险。

3、症状表现

典型症状为突发性腰部剧烈绞痛,常放射至下腹部或腹股沟。结石移动可能损伤尿路黏膜引起血尿,伴随尿频、尿急、排尿困难等症状。若结石完全阻塞尿路,可能引发肾积水,出现发热、恶心呕吐等并发症。

日常保持每日2000-3000ml饮水量有助于稀释尿液,减少结晶形成。建议根据结石成分调整饮食,如草酸钙结石患者需限制菠菜、巧克力等高草酸食物。出现持续腰痛、血尿等症状时应及时就医,通过超声、CT等检查明确诊断,医生会根据结石大小和位置制定药物排石或手术治疗方案。

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