脑鸣耳鸣可能是生理性原因所致，也可能与耳部疾病、神经系统疾病等病理性原因有关。长期或频繁出现该症状时，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
长期熬夜、精神紧张或过度疲劳可能导致内耳供血不足，引发血管搏动性耳鸣，这种声音常与心跳同步。一般通过调整作息、放松心情后，症状可逐渐缓解。此外，部分人群在安静环境中也可能出现短暂耳鸣，多与听觉系统敏感度变化有关。
2、耳部疾病
中耳炎、梅尼埃病等耳部疾病可能引发持续性耳鸣，常伴随耳闷胀感、听力下降等症状。化脓性中耳炎患者耳道可能出现脓性分泌物，需使用氧氟沙星滴耳液等抗菌药物治疗。梅尼埃病患者可遵医嘱使用倍他司汀片改善内耳微循环，必要时配合地塞米松进行鼓室注射治疗。
3、神经系统疾病
听神经瘤等占位性病变可能压迫听神经通路，导致单侧进行性加重的耳鸣。这种情况需通过增强MRI等检查确诊，直径超过3cm的肿瘤需进行显微外科手术切除。部分颈椎病患者椎动脉受压时，也可能引发脑鸣症状，可通过颈部牵引和甲钴胺片营养神经治疗。
出现持续性脑鸣耳鸣应及时到耳鼻喉科就诊，通过纯音测听、声导抗测试和影像学检查明确病因。日常生活中需注意避免接触噪音环境，控制血压和血糖水平，建议每周进行3-5次有氧运动改善耳部血液循环。用药需严格遵循医嘱，特别是糖皮质激素类药物不可自行增减用量。