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夜尿增多如何治疗?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

夜尿增多通常需要根据具体病因进行针对性治疗,常见方法包括睡前控制饮水量、治疗原发疾病、药物治疗、膀胱训练以及手术治疗等。若症状持续加重,建议及时就医明确病因。

1、睡前控制饮水量

睡前2小时应减少液体摄入,避免饮用咖啡、浓茶、酒精等利尿饮品。晚餐不宜过咸,以免因口渴增加饮水量。此外,避免长时间憋尿,保持规律的排尿习惯,有助于减少夜间排尿次数。

2、治疗原发疾病

若夜尿增多由糖尿病、尿路感染、前列腺增生等疾病引起,需针对原发病进行治疗。例如糖尿病患者需遵医嘱使用二甲双胍、阿卡波糖等药物控制血糖;前列腺增生患者可服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物改善尿路梗阻。

3、药物治疗

对于膀胱过度活动症或抗利尿激素分泌不足引起的夜尿症,可遵医嘱使用去氨加压素片、索利那新片等药物调节膀胱收缩功能或减少尿液生成。合并高血压的患者需调整利尿剂用药时间,避免睡前服用。

4、膀胱训练

通过延迟排尿训练逐渐增加膀胱容量,例如有尿意时适当等待5~10分钟再排尿,逐步延长间隔时间。可结合凯格尔运动锻炼盆底肌,增强控尿能力,每日进行3~4组,每组10~15次收缩练习。

5、手术治疗

严重前列腺增生患者经药物治疗无效时,可考虑经尿道前列腺电切术。神经源性膀胱或膀胱颈梗阻患者可能需要膀胱扩大术或尿流改道手术,此类手术需由泌尿外科医生评估后实施。

日常应注意记录排尿日记,包括每次排尿时间、尿量及伴随症状。建议进行尿常规、泌尿系超声、血糖检测及残余尿量测定等检查。避免擅自使用利尿剂或中成药,尤其是老年患者需警惕低钠血症等不良反应,用药期间需定期监测电解质水平。

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