灰指甲一般不会自愈，建议尽早就医进行规范治疗。该病是由真菌感染甲板及甲下组织引起，若不进行抗真菌治疗，病情可能持续加重或传染其他指甲。
灰指甲的致病真菌具有较强生存能力，它们会破坏甲板结构并侵蚀甲床。患者指甲可能逐渐增厚、变色，甚至出现甲分离或甲板脱落。由于甲板本身缺乏血管分布，人体免疫系统难以直接作用于感染部位，因此单纯依靠自身免疫力很难彻底清除真菌。临床观察发现，极少数早期感染且免疫系统较强的患者可能出现症状暂时缓解，但这并不代表真正痊愈，多数情况下仍会复发。
建议患者发现指甲异常后及时到皮肤科就诊，通过真菌镜检明确诊断。治疗时需遵医嘱坚持使用特比萘芬乳膏、环吡酮胺搽剂等外用抗真菌药物，严重者可能联合口服伊曲康唑胶囊。治疗期间需保持患甲清洁干燥，定期修剪病甲，避免与他人共用指甲剪等物品，以防交叉感染。