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下眼皮肿是怎么回事?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

下眼皮肿可能是生理性原因所致,也可能与麦粒肿、过敏、肾炎等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。日常不良习惯或轻微感染可能导致短暂肿胀,但持续或加重的症状需警惕潜在疾病。

1、生理性原因

睡眠不足、睡前饮水过多或饮食过咸可能导致局部血液循环不畅及水分滞留,引发下眼皮短暂性肿胀。这种情况通常在调整作息、冷敷后24小时内自行缓解,不会伴随疼痛或视力改变。长时间哭泣也可能因泪液刺激和揉眼动作导致眼睑组织液渗出增多。

2、麦粒肿

金黄色葡萄球菌感染睫毛毛囊或睑板腺时,会引起局部红肿热痛等典型炎症反应。初期表现为下眼睑边缘局限性硬结,可能伴随黄色脓点形成。患者可遵医嘱使用红霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素药物,每日3-4次点眼,同时配合热敷促进脓液排出。

3、过敏反应

接触花粉、尘螨或使用不合格化妆品后,眼睑皮肤可能出现血管神经性水肿。典型症状包括突发性肿胀、皮肤瘙痒和结膜充血,严重时可能影响睁眼。急性期可在医生指导下服用氯雷他定片、西替利嗪胶囊或依巴斯汀片等抗组胺药物,必要时联合使用氟米龙滴眼液减轻局部炎症。

4、肾炎

肾功能异常导致蛋白尿和低蛋白血症时,可能引发眼睑部位特征性晨起水肿。这种肿胀质地松软、按压后凹陷明显,常伴随尿量减少和泡沫尿。治疗需在肾内科医生指导下进行,可能涉及呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂,以及螺内酯片等保钾利尿药物的联合使用。

若排除睡眠因素后肿胀持续超过48小时,或伴有发热、视力模糊、尿液异常等症状,应及时到眼科或肾内科就诊。避免自行揉搓眼睛,过敏体质者应注意记录饮食和接触物,肾功能异常患者需严格限制每日钠盐摄入量不超过3克。

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