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乳酸脱氢酶和α-羟丁酸脱氢酶高是怎么回事?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

乳酸脱氢酶和α-羟丁酸脱氢酶升高可能与心肌损伤、肝脏疾病、溶血性贫血、肌肉损伤或其他原因有关。这些指标通常反映组织细胞的损伤或坏死,需结合其他检查综合判断。

1、心肌损伤

乳酸脱氢酶和α-羟丁酸脱氢酶在心肌细胞中含量较高,当发生心肌梗死、心肌炎时,心肌细胞破裂会导致两者释放入血。患者可能伴随胸痛、呼吸困难等症状。治疗时可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物改善心肌供血。

2、肝脏疾病

病毒性肝炎、肝硬化等肝脏病变会导致肝细胞受损,细胞内的酶释放至血液中。患者可能出现黄疸、乏力等表现。临床常用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行保肝治疗。

3、溶血性贫血

红细胞大量破坏时,细胞内酶释放入血会引起指标升高。可能出现血红蛋白尿、皮肤苍白等症状。治疗可选用醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊等药物抑制异常免疫反应。

4、肌肉损伤

剧烈运动、挤压伤等导致横纹肌溶解时,肌细胞中的酶会进入血液循环。患者可能出现肌痛、尿色加深。通常建议休息,并遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解症状。

5、其他原因

恶性肿瘤、肺栓塞等疾病也可能引起酶学指标异常。需通过病理活检、影像学检查明确诊断后,针对原发病进行相应治疗。

若体检发现这两项指标异常升高,建议及时到心血管内科或血液科就诊,完善心电图、心肌酶谱、肝功能等相关检查。日常生活中应注意避免剧烈运动,戒烟限酒,遵医嘱规范治疗基础疾病。

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