长效降压药物的安全性通常与其作用机制、代谢途径以及适用人群有关，临床常用的类型包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂等。一般可遵医嘱选择氨氯地平、培哚普利、缬沙坦、吲达帕胺、美托洛尔缓释片等，具体用药需结合病情评估。
1、氨氯地平
氨氯地平属于钙通道阻滞剂，通过扩张外周动脉血管降低血压，其半衰期较长，每日服用一次即可维持血药浓度。该药对老年单纯收缩期高血压患者效果较好，常见副作用为下肢水肿，但多数患者可耐受。
2、培哚普利
培哚普利作为血管紧张素转换酶抑制剂，能减少血管紧张素Ⅱ生成，适用于合并糖尿病、心功能不全的高血压患者。其代谢产物经肾脏排泄，肾功能不全者需调整剂量，可能引起干咳等不良反应。
3、缬沙坦
缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合发挥降压作用，对血糖、血脂代谢影响较小。该药尤其适合高血压合并左心室肥厚或蛋白尿患者，偶见血钾升高等副作用。
4、吲达帕胺
吲达帕胺为噻嗪样利尿剂，通过排钠利尿降低血容量，同时具有血管扩张作用。该药适用于盐敏感性高血压及老年患者，需注意长期使用可能引起低钾血症，需定期监测电解质。
5、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片属于选择性β1受体阻滞剂，通过减慢心率、降低心输出量发挥降压作用。适用于合并快速性心律失常或心绞痛的高血压患者，哮喘患者禁用，突然停药可能引发反跳性高血压。
高血压患者选择药物需综合考虑年龄、并发症及药物耐受性，初始治疗建议从单药小剂量开始。用药期间需定期监测血压、肝肾功能及电解质水平，若出现头晕、乏力等不适需及时复诊调整方案，切勿自行更换药物或增减剂量。