肝酶高可能是生理性因素或病理性因素引起的，是否严重需结合具体原因判断。生理性肝酶升高一般不严重，病理性因素如病毒性肝炎、脂肪肝等则需及时干预。
1、生理性原因
剧烈运动、饮酒或熬夜可能导致肝酶短暂升高。这种情况通常不伴随其他症状，调整生活方式后1-2周复查指标多可恢复正常。例如长期酗酒者戒酒1个月后，转氨酶水平通常会有明显下降。
2、病毒性肝炎
乙型肝炎、丙型肝炎等病毒感染引起的肝酶升高属于较严重情况。这类疾病具有传染性，可能导致肝硬化或肝癌，需进行抗病毒治疗。临床常用恩替卡韦、替诺福韦等药物，同时需定期监测病毒载量和肝功能指标。
3、脂肪性肝病
非酒精性脂肪肝引起的肝酶升高反映肝细胞损伤。若不及时控制，可能发展为脂肪性肝炎甚至肝硬化。治疗以生活方式干预为主，建议每日保持30分钟以上中等强度运动，配合低脂饮食，体重减轻5%-10%可使肝酶指标改善。
发现肝酶升高应及时就诊消化内科或肝病科，完善肝炎病毒筛查、肝脏超声等检查。避免自行服用保肝药物，某些中成药可能加重肝脏代谢负担。对于轻度异常且无症状者，建议1个月后复查，持续性升高需警惕潜在肝病。早期诊断和治疗可显著改善预后，多数肝病通过规范管理能得到有效控制。