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肾功四项是哪四项?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾功四项通常包括血肌酐、尿素氮、尿酸和胱抑素C四项指标,主要用于评估肾脏的代谢和排泄功能。不同医疗机构可能在具体检测项目上存在细微差异,但以上四项是临床常用的核心检查内容。

1、血肌酐

血肌酐是肌肉代谢的产物,主要通过肾小球滤过排出体外。当肾功能受损时,肾小球滤过率下降会导致血肌酐浓度升高。正常参考范围为男性53-106μmol/L,女性44-97μmol/L。数值升高常见于急慢性肾小球肾炎、肾衰竭等疾病。

2、尿素氮

尿素氮是蛋白质分解代谢的主要终产物,经肾脏排泄。正常值范围在2.9-7.5mmol/L,数值升高可能提示肾功能减退、脱水、高蛋白饮食或消化道出血等情况。但该指标易受饮食和代谢状态影响,需结合其他指标综合判断。

3、尿酸

尿酸是嘌呤代谢的最终产物,2/3通过肾脏排泄。成年男性正常值为208-428μmol/L,女性为155-357μmol/L。数值异常升高不仅与痛风相关,还可能反映肾小管分泌功能异常或肾功能受损,长期高尿酸血症可能加速肾脏损伤。

4、胱抑素C

这是反映肾小球滤过率的灵敏指标,正常参考值0.55-1.05mg/L。相较于血肌酐,其浓度不受年龄、性别、肌肉量等因素影响,能更早发现肾功能损伤,对糖尿病肾病等早期肾损伤的检测更具临床价值。

进行肾功能检查前应保持正常饮食,避免剧烈运动,建议清晨空腹采血。若检测结果异常,需及时到肾内科就诊,医生会根据异常指标结合尿常规、影像学检查等进行综合诊断。特殊人群如高血压、糖尿病患者应定期监测肾功能指标。

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