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风湿关节炎和类风湿关节炎有何不同?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

风湿关节炎和类风湿关节炎在病因、症状表现、受累关节及预后等方面存在差异。这两种疾病属于不同的类型,需通过医学检查进行鉴别。

1、病因不同

风湿关节炎通常与A组乙型溶血性链球菌感染有关,是感染后引起的炎症反应性疾病。类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,主要由免疫系统异常激活导致滑膜炎症和关节破坏,部分患者与遗传因素相关。

2、症状表现不同

风湿关节炎多表现为大关节游走性疼痛,常见膝、踝等关节红肿热痛,可能伴有环形红斑、皮下结节或心脏炎。类风湿关节炎以小关节对称性肿胀、晨僵为特征,常见手指近端指间关节受累,随着病程进展可能出现关节畸形,部分患者伴随类风湿结节。

3、受累关节及预后不同

风湿关节炎主要累及大关节,较少引起永久性关节损伤,规范治疗后多数预后良好。类风湿关节炎常累及手腕、掌指等小关节,易导致关节侵蚀和畸形,需长期用药控制病情,若未及时治疗可能致残。

若出现关节疼痛、肿胀等症状,建议尽早就诊风湿免疫科,通过血常规、抗链O、类风湿因子等检查明确诊断。确诊后需遵医嘱规范治疗,避免自行用药或延误病情。

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