肾病三期一般指慢性肾脏病的第三阶段，属于肾功能中度减退时期，患者肾小球滤过率下降至30-59mL/min/1.73m²。这一阶段可能伴随乏力、水肿等症状，需积极干预延缓进展。
1、肾功能中度减退
此阶段肾小球滤过率降至正常值的30%-59%，肾脏排毒及调节水电解质的功能受损。患者可能出现夜尿增多、血压升高、轻度贫血等症状，部分人可见尿液中泡沫增多或下肢凹陷性水肿。
2、常见病因分析
糖尿病肾病和高血压肾损害是主要诱因，约占病例的60%-70%。其他如慢性肾炎、多囊肾、梗阻性肾病也可能导致此阶段病变。长期高血糖或血压控制不佳会加速肾小球硬化，造成不可逆损伤。
3、治疗与管理策略
控制原发病是关键，糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，高血压患者应将血压维持在130/80mmHg以下。饮食需限制蛋白质摄入至每日0.6-0.8g/kg，同时补充复方α-酮酸制剂。常用药物包括ACEI/ARB类降压药、促红细胞生成素纠正贫血，必要时需进行血脂调节。
此阶段患者应每3个月复查肾功能、尿蛋白定量及电解质指标，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。建议保持每日饮水量1500-2000ml，适度进行太极拳等低强度运动。若出现血肌酐快速上升或尿量骤减，需立即就医评估是否进展至肾功能衰竭期。