白塞氏病的典型症状主要包括口腔溃疡、生殖器溃疡、眼部炎症、皮肤病变以及关节炎等。这些症状可能反复发作,严重程度因人而异,需及时就医进行系统治疗。
1、口腔溃疡
口腔溃疡是白塞氏病最常见的首发症状,表现为圆形或椭圆形的疼痛性溃疡,直径约2~15毫米,边缘清晰,表面覆盖白色或黄色假膜。溃疡常出现在颊黏膜、舌缘、牙龈等部位,通常1~2周内自愈,但易反复发作,发作频率可随病情进展增加。
2、生殖器溃疡
约75%患者会出现外阴或阴囊溃疡,形态与口腔溃疡类似,但更深且愈合较慢,可能遗留瘢痕。女性患者可能伴有外阴疼痛、阴道分泌物异常,男性患者可能并发附睾炎。生殖器溃疡复发率低于口腔溃疡,但可能伴随感染风险。
3、眼部炎症
约50%患者会累及眼部,表现为葡萄膜炎、视网膜血管炎或视神经炎。急性期可出现眼红、疼痛、畏光、视力模糊,反复发作可能导致青光眼、白内障甚至失明。眼部病变常为双侧性,需通过眼底荧光造影等检查明确损伤程度。
4、皮肤病变
皮肤表现多样,包括结节性红斑样皮疹、毛囊炎样丘疹及痤疮样损害。针刺反应阳性是其典型特征,即注射或外伤部位24~48小时后出现红斑、脓疱。皮肤病变多分布于下肢,可能与血管炎导致的局部炎症反应有关。
5、关节炎
约半数患者出现非对称性关节炎,主要累及膝关节、踝关节等大关节,表现为关节肿胀、疼痛及活动受限。关节液检查通常显示非化脓性炎症,X线检查一般无骨质破坏,症状多在数周内缓解,但易复发。
若出现上述症状,建议尽早就诊风湿免疫科,通过皮肤针刺试验、血清学检查及影像学评估明确诊断。治疗需根据受累器官选择免疫抑制剂、生物制剂等方案,同时注意保持口腔卫生,避免外伤诱发皮肤病变。定期随访监测病情进展至关重要。