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异物肉芽肿是什么?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

异物肉芽肿是机体对异物侵入产生的慢性炎症反应,通常因手术残留、外伤或美容注射等导致异物进入组织引发。其本质是免疫系统包裹异物形成的局部结节性病变。

1、形成机制

当异物(如缝线、硅胶、金属碎片等)进入人体后,免疫系统会启动防御反应。巨噬细胞和异物巨细胞聚集在异物周围进行吞噬,但无法完全清除时,会形成由纤维组织包裹的肉芽肿结构。这种病变可能在异物进入数周至数年后逐渐显现。

2、临床表现

常见于皮肤、皮下组织或肺部。患者可能出现局部硬结、红肿、压痛,严重时可形成溃疡或窦道。若发生在关节附近可能影响活动功能,肺部异物肉芽肿可能伴随咳嗽、呼吸困难。部分病例存在反复感染风险。

3、诊断治疗

通过超声、CT等影像学检查定位异物,病理活检可确诊。治疗首选手术完整切除肉芽肿及异物,对于无法完全清除的病例,可联合使用糖皮质激素类药物如泼尼松片、地塞米松注射液等控制炎症。术后需预防感染,必要时进行组织修复。

若发现身体出现不明原因肿块且存在异物接触史,建议及时到普外科或皮肤科就诊。日常应选择正规医疗机构进行美容治疗,外伤后需彻底清创。已确诊患者应定期复查,避免对病变部位进行挤压刺激,以防肉芽肿增大或继发感染。

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