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小儿肠系膜淋巴结炎如何治疗?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

小儿肠系膜淋巴结炎的治疗方法主要包括抗感染治疗、对症治疗、物理治疗、饮食调整以及必要时的手术治疗。具体需根据患儿病情严重程度和病因进行选择。

1、抗感染治疗

若由细菌感染引起,可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克肟干混悬剂、阿奇霉素片等抗生素。病毒感染时一般无需抗生素,以观察为主。需严格按医生指导完成疗程,避免自行停药。

2、对症治疗

发热超过38.5℃可用布洛芬混悬滴剂退热,腹痛明显时可短期使用颠茄片解痉。腹泻严重者可服用蒙脱石散保护肠道黏膜,同时注意口服补液盐预防脱水。

3、物理治疗

用40℃左右的热水袋外敷腹部,每次15-20分钟,每日2-3次。注意包裹毛巾避免烫伤,可促进局部血液循环,缓解淋巴结肿胀引发的腹痛。

4、饮食调整

发病期间选择米汤、面条等易消化食物,避免牛奶、豆类等产气食物。少食多餐,每日饮水量保持在800-1000ml,恢复期逐渐增加鱼肉、蒸蛋等优质蛋白。

5、手术治疗

仅适用于合并肠套叠、肠梗阻或化脓性淋巴结炎等严重并发症的情况,需通过腹腔镜或开腹手术清除病灶,临床发生率不足5%。

患儿治疗期间需保持充足休息,避免剧烈运动。家长应每日记录体温、腹痛发作次数及大便性状,复诊时携带记录供医生参考。若出现持续高热、血便或腹部包块等情况,需立即急诊处理。所有药物使用必须严格遵循儿科医生指导,不可自行调整剂量或更换药物。

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