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肾上腺皮质增生症有哪些症状表现?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肾上腺皮质增生症的症状表现因激素异常类型不同而有所差异,通常可出现性早熟、男性化特征、高血压、低血钾以及代谢异常等表现。具体症状与患者年龄、性别及激素分泌水平密切相关。

1、性早熟

由于肾上腺分泌过量雄激素,可能导致儿童在8岁前出现第二性征发育。男孩表现为阴茎增大、阴毛早现;女孩可能出现阴蒂肥大、腋毛生长等男性化体征。

2、男性化特征

女性患者因雄激素过高可能出现多毛症、声音低沉、月经紊乱或闭经。成年女性可见痤疮加重、脱发等高雄激素血症表现,严重者可能出现乳房萎缩等体征。

3、高血压

盐皮质激素分泌过多会引起水钠潴留,导致血压持续升高。患者可能出现头痛、视力模糊等伴随症状,长期未控制可引发左心室肥厚等并发症。

4、低血钾

过量盐皮质激素促使肾脏排钾增多,患者常感乏力、肌肉痉挛。心电图可能显示T波低平、U波出现等特征性改变,严重时可引发心律失常。

5、代谢异常

皮质醇合成障碍患者可能出现皮肤色素沉着、体重下降、低血糖等症状。新生儿期发病者易出现呕吐、脱水等肾上腺危象表现,需紧急救治。

该病症需通过24小时尿激素检测、ACTH刺激试验及肾上腺CT等检查确诊。治疗方案包括糖皮质激素替代治疗、抗高血压药物应用及手术干预等。建议患者定期监测激素水平,严格遵医嘱调整用药剂量,避免自行停药诱发肾上腺危象。

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