节育环嵌顿是指宫内节育器部分或全部嵌入子宫肌层的情况。这种情况通常与子宫收缩、放置位置偏差、子宫形态异常以及长期未更换等因素有关,可能伴随异常出血或腹痛等症状。
1、子宫收缩
子宫在月经周期中会发生规律性收缩,若节育环型号与宫腔不匹配或子宫收缩过强,可能逐渐将节育环挤压至肌层内。长期摩擦可能引起局部组织增生,导致环体移位。
2、放置位置偏差
操作过程中若节育环未准确置于宫腔底部,可能因重力或活动影响逐渐下移。例如环体尖端嵌入宫颈管或子宫下段肌壁,可能引发持续性腰骶部酸胀感。
3、子宫形态异常
存在子宫纵隔、双角子宫等畸形时,宫腔空间结构不规则,节育环易卡顿在肌壁薄弱处。绝经后子宫萎缩也可能导致环体与宫腔比例失衡,增加嵌顿风险。
4、长期未更换
超期服役的节育环可能出现变形、断裂,尖锐端可能刺入肌层。铜离子释放减少还会降低避孕效果,增加意外妊娠概率。
典型症状包括经期延长、非经期点滴出血,部分患者可能出现下腹隐痛或性生活后疼痛。嵌顿较深者可能完全埋入肌层,超声检查可见环体周围肌层回声增强。确诊后需在宫腔镜或超声引导下取出,术后需观察出血情况并酌情抗感染治疗。
出现异常出血或盆腔不适建议尽早就医,通过超声或X线明确节育环位置。绝经后女性应在闭经1年内取出节育环,避免子宫萎缩增加取出难度。日常需遵医嘱定期复查环位,发现异常及时处理。