耳朵内部痒可能是生理性原因所致，也可能与外耳道炎、真菌感染、过敏反应等疾病原因有关。长期或频繁出现耳痒症状时，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
耳道内耵聍（耳垢）堆积或耳道皮肤干燥可能引起瘙痒。过度掏耳会破坏皮肤屏障，导致耳道干燥脱屑，从而诱发刺痒感。建议避免频繁掏耳，可用生理盐水轻柔清洁外耳道。
2、外耳道炎
细菌感染引起的炎症会导致耳道红肿、渗液和瘙痒，常见于游泳后耳道进水或外伤后感染。治疗可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物，配合口服头孢克肟片等抗生素。
3、真菌感染
外耳道真菌病表现为持续瘙痒，伴有白色絮状分泌物和耳道潮湿感。确诊需通过真菌镜检，治疗常用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散局部涂抹，严重者可口服氟康唑胶囊。
4、过敏反应
接触染发剂、洗发水等过敏原或食物过敏时，耳道皮肤可能出现湿疹样改变。可口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物，局部使用地奈德乳膏缓解症状。
若耳痒伴随听力下降、流脓或耳闷胀感应尽早就诊。日常应注意保持耳道干燥，避免使用棉签等异物掏耳，过敏性体质者需远离已知过敏原。治疗期间需严格遵循医嘱用药，不可擅自停用抗真菌或抗生素药物，以防病情反复。