脑梗死患者经过积极治疗后一般可以改善症状，但部分患者可能遗留后遗症，少数病情严重者可能危及生命。治疗效果与治疗时机、梗死范围及患者身体状况密切相关。
1、治疗是否及时
发病4.5小时内接受静脉溶栓治疗，或发病6小时内进行血管内取栓治疗，可有效恢复脑部血流，多数患者预后较好。错过时间窗的患者可通过阿替普酶、尿激酶等溶栓药物配合丁苯酞氯化钠注射液改善脑循环，后期辅以康复训练。
2、梗死面积大小
腔隙性脑梗死患者经阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等抗血小板聚集药物治疗后，多数能基本恢复功能。大面积脑梗死患者即使经过甘露醇脱水降颅压、依达拉奉抗氧化等治疗，仍可能出现偏瘫、失语等神经功能缺损。
3、患者基础状况
合并糖尿病、高血压的老年患者，在服用二甲双胍、硝苯地平控制基础病的同时，需配合长期康复治疗，恢复速度较慢。年轻患者若无基础疾病，在早期使用肝素抗凝、胞磷胆碱营养神经等治疗后，通常能获得较好预后。
发病后应立即拨打急救电话，在黄金时间窗内送至具备卒中中心的医院。治疗期间需严格监测血压、血糖指标，康复阶段要坚持肢体功能锻炼和语言训练，定期进行头颅MRI复查。患者及家属应树立信心，在神经内科医师指导下规范治疗。