梅毒螺旋体是一种可引起梅毒的病原微生物，属于螺旋体科苍白螺旋体属的细长螺旋形细菌。该微生物具有较强侵袭力，主要通过性接触、母婴或血液途径传播，感染后可引起全身多系统损害。
1、生物学特性
梅毒螺旋体长约6-20微米，直径约0.1-0.2微米，具有8-14个螺旋结构。其外层细胞膜含有脂蛋白抗原，可刺激机体产生特异性抗体。该微生物体外培养困难，在干燥环境或常用消毒剂中易失活，但对低温抵抗力较强。
2、传播途径
约95%通过性接触传播，病原体经黏膜或皮肤微小破损侵入人体。母婴传播多发生在妊娠4个月后，螺旋体可通过胎盘感染胎儿。少数情况下可通过输血、共用针头或密切接触传播。
3、致病机制
感染后螺旋体在局部增殖形成硬下疳，随后经淋巴系统扩散至全身。其表面的黏多糖酶可破坏血管内皮细胞，导致血管炎性病变。机体产生的免疫复合物沉积可引起二期梅毒疹，未经治疗者可发展为神经梅毒或心血管梅毒。
4、实验室检测
暗视野显微镜可直接观察病灶分泌物中的活体螺旋体。血清学检测包括非特异性试验（如RPR）和特异性试验（如TPPA）。核酸检测技术可对脑脊液等样本进行病原体DNA检测。
5、防治措施
苄星青霉素是各期梅毒的首选治疗药物，青霉素过敏者可选用多西环素。预防重点在于规范性行为和使用屏障避孕工具，孕妇需在孕早期进行血清筛查，确诊感染者需接受全程规范治疗以防止垂直传播。
若发生高危暴露行为或出现无痛性溃疡、全身皮疹等症状，应及时至皮肤性病科就诊。治疗期间应避免性生活，性伴侣需同步检查，完成疗程后需定期随访2-3年以确保血清学转阴。早期规范治疗可完全治愈，延误诊治可能导致不可逆器官损伤。