避孕药在正确使用的情况下通常可以有效避孕，但实际效果可能受到用药方法、药物类型以及个体差异等因素影响。短效避孕药正确使用时的避孕有效率可超过99%，而紧急避孕药的整体有效性约为80%左右，且需要在性生活后尽早服用。
避孕药的有效性主要与规范用药密切相关。若每天固定时间服用短效避孕药且无漏服，其抑制排卵和改变宫颈黏液的效果较为稳定。但对于经常忘记服药或未按说明书要求补服的情况，药物浓度波动可能导致避孕失败。紧急避孕药的有效率随着服用时间延迟而下降，超过72小时后服用成功率显著降低。部分人群存在药物吸收障碍或代谢异常，也可能影响药效发挥。
服用避孕药可能出现恶心、乳房胀痛、月经周期改变等不良反应，通常1-2个月经周期后可自行缓解。建议用药前进行妇科检查，患有血栓性疾病、严重肝肾功能不全或乳腺癌的患者禁用。长期使用口服避孕药者应每年进行肝功能、血压等健康监测。需注意紧急避孕药不能替代常规避孕措施，且多次使用可能导致月经紊乱。建议将避孕药存储在阴凉干燥处，避免高温导致药物失效。
为保证避孕效果和用药安全，建议在妇科医生指导下选择适合的避孕药物类型。用药期间如出现严重头痛、视力模糊或下肢肿胀等异常症状，应立即停药并就医。同时建议结合避孕套等屏障避孕法，既能提升避孕成功率，又能有效预防性传播疾病。