第四肋间的定位通常可以通过体表标志结合触摸法、骨骼定位法以及解剖标志法进行判断。具体方法需根据实际情况由专业医务人员操作，以确保准确性。
1、胸骨角定位法
胸骨角是胸骨柄与胸骨体连接处的凸起，通常对应第二肋软骨。由此处向下触摸，依次为第三肋、第四肋间隙。第四肋间即位于第四肋骨与第五肋骨之间的间隙，常用于临床听诊心脏区域。
2、锁骨中点定位法
从锁骨中点的垂直向下方向，可触及第二肋间隙。继续向下触摸两个肋间隙即为第四肋间。此方法需结合视诊和触诊，适用于前胸壁定位，需注意避免误判肋软骨连接处。
3、腋前线定位法
在腋前线位置，可通过触摸肋骨走向确认。将手掌置于腋窝前缘垂直线，自上而下触诊肋骨间隙。第四肋间位于该线上第四与第五肋骨之间，常用于胸腔穿刺等操作定位。
需要注意的是，由于个体体型差异、肋骨畸形或肥胖等因素可能影响定位准确性。实际操作中应结合多种方法相互验证，必要时需借助超声等影像学手段辅助确认。建议在医务人员指导下进行专业临床操作，自行尝试可能存在定位误差风险。