大众养生网

降血脂有哪些药物?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

降血脂药物通常有他汀类、贝特类、胆固醇吸收抑制剂等类型,具体用药需根据血脂异常类型和患者个体情况选择。临床上需严格遵医嘱规范使用,不可自行调整剂量或停药。

1、他汀类药物

他汀类药物是降脂治疗的核心药物,主要通过抑制肝脏内HMG-CoA还原酶活性,减少胆固醇合成,降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。常用药物包括阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等。此类药物对动脉粥样硬化性心血管疾病患者具有明确保护作用,但需注意可能引发肝功能异常、肌肉疼痛等不良反应。

2、贝特类药物

贝特类药物通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPAR-α),增强脂蛋白脂酶活性,主要用于降低甘油三酯水平。常用药物有非诺贝特胶囊、苯扎贝特片等。这类药物适用于高甘油三酯血症患者,但与他汀类联用时需警惕横纹肌溶解风险。

3、胆固醇吸收抑制剂

依折麦布片是该类代表药物,通过选择性抑制小肠胆固醇转运蛋白NPC1L1,减少肠道胆固醇吸收。常与他汀类药物联用于单用他汀疗效不佳的患者,可使LDL-C进一步降低15%-20%。其优势在于不经过肝脏代谢,肝功能异常患者适用性较好。

使用降脂药物期间需定期监测血脂水平及肝肾功能,建议每3-6个月复查一次。治疗过程中应配合低脂饮食,减少动物内脏、油炸食品摄入,增加膳食纤维和ω-3脂肪酸的摄取。同时保持规律运动,每周进行至少150分钟中等强度有氧运动。若出现肌肉疼痛、乏力等异常症状应及时就医检查。

推荐文章

推荐问答