内痔和外痔的主要区别在于发生位置、症状表现以及治疗方法的不同。这两种痔疮虽然都属于肛门疾病，但具体特征存在明显差异。
1、发生位置
内痔位于齿状线以上，即直肠下端黏膜下的静脉丛。由于此处黏膜对痛觉不敏感，早期通常无明显疼痛。外痔则位于齿状线以下的肛管或肛门周围皮下，由皮肤覆盖，分布着丰富的痛觉神经，因此容易引发疼痛。
2、症状表现
内痔主要表现为排便时无痛性出血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面，严重时可能出现痔核脱出肛门外。外痔常见症状为肛门肿块、瘙痒、灼热感，血栓性外痔会突发剧烈疼痛，肛门处可见紫红色硬结，按压时痛感加剧。
3、治疗方法
内痔早期可通过马应龙麝香痔疮栓、太宁栓等药物缓解出血，配合高锰酸钾坐浴改善症状。对于反复脱出的内痔，多采用胶圈套扎或PPH手术。外痔若为单纯皮赘且无症状通常无需处理，但血栓性外痔需在48小时内行血栓剥离术，伴有感染的外痔可能需要外涂红霉素软膏等抗生素治疗。
日常生活中应保持肛门清洁，避免久坐久站，每日进行提肛运动。饮食需增加膳食纤维摄入，保持大便通畅。若出现持续便血、肛门肿物无法回纳或剧烈疼痛，应及时到肛肠科就诊，通过肛门指检和肛门镜明确诊断后规范治疗。