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吐胆汁是什么原因?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

吐胆汁可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、胆囊炎等原因有关,需结合伴随症状进行判断。若频繁出现胆汁性呕吐,应及时就诊明确病因。

1、饮食不当

短时间内大量进食高脂肪食物或饮酒过量,可能刺激胆囊过度收缩,导致胆汁反流入胃。此时可能伴随胃部灼热感、恶心等症状,但通常为一过性表现。日常需调整饮食结构,减少油腻食物摄入,必要时可遵医嘱使用铝碳酸镁片、多潘立酮片、复方消化酶胶囊等药物缓解症状。

2、胃肠功能紊乱

胃排空延迟或幽门括约肌功能失调时,可能引起胆汁反流性胃炎。患者常出现上腹隐痛、口苦、呕吐黄绿色液体等症状。一般可遵医嘱使用枸橼酸莫沙必利片、雷贝拉唑钠肠溶片、硫糖铝混悬凝胶等药物调节胃肠动力并保护胃黏膜。

3、胆囊炎

胆囊炎症可能导致胆汁排泄异常,尤其进食后易出现胆汁反流。典型症状包括右上腹绞痛、发热、呕吐深黄色胆汁等。急性发作期需在医生指导下使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、消旋山莨菪碱片、熊去氧胆酸胶囊等药物控制感染及缓解痉挛。

频繁呕吐胆汁可能与消化道梗阻、胆道蛔虫症等严重疾病相关。若呕吐物伴有血丝、持续腹痛或出现皮肤黄染,建议立即到消化内科就诊,通过胃镜、腹部超声等检查明确诊断。日常需避免暴饮暴食,减少辛辣刺激食物摄入,呕吐后适当补充电解质防止脱水。

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