肾结石通常需要进行尿液检查、血液检查和影像学检查等项目，以便明确结石的位置、大小及是否合并感染等情况。具体检查需由医生根据患者病情进行选择。
1、尿液检查
尿液检查是肾结石的常规筛查方法，包括尿常规和尿培养。尿常规可检测尿液中红细胞、白细胞、结晶等成分，帮助判断是否存在感染或血尿。尿培养能明确是否合并泌尿系统细菌感染，为后续抗感染治疗提供依据。部分患者还需进行24小时尿液成分分析，评估尿钙、尿酸等代谢异常情况。
2、血液检查
血液检查主要包含肾功能、电解质和尿酸等指标。通过检测肌酐、尿素氮等指标可评估肾脏功能是否受损。血钙、血磷、血尿酸等检测有助于发现甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等代谢性疾病，这些疾病常与结石形成密切相关。对于反复发作结石的患者，还需检测胱氨酸等遗传代谢指标。
3、影像学检查
超声检查作为首选筛查手段，具有无创、便捷的优点，可发现直径大于5mm的结石并判断肾积水程度。CT扫描尤其是非增强CT能清晰显示结石的位置、大小和密度，诊断准确率超过95%。静脉尿路造影可观察泌尿系统解剖结构和肾功能状态，但需注射造影剂。磁共振尿路成像适用于孕妇等不宜接受辐射检查的特殊人群。
出现腰痛、血尿等症状应及时到泌尿外科就诊。检查前需遵医嘱禁食或憋尿，携带既往病历资料。确诊后应根据结石成分调整饮食结构，每日饮水量建议保持在2000-3000ml，定期复查监测病情变化。