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肠系膜栓塞有哪些临床表现?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肠系膜栓塞的临床表现主要包括剧烈腹痛、恶心呕吐以及便血等。若出现相关症状,应及时就医检查,避免延误病情。

1、剧烈腹痛

肠系膜栓塞早期最典型的症状是突发性、持续性剧烈腹痛,疼痛部位多位于脐周或上腹部。由于栓塞导致肠道血液供应中断,局部缺血缺氧引发痉挛性疼痛,且疼痛程度与体征可能不匹配,即腹部压痛较轻但疼痛感剧烈。

2、恶心呕吐

多数患者在腹痛发生后会伴随恶心、呕吐等消化道症状。肠道缺血影响消化功能,导致胃肠道内容物无法正常通过,进而刺激呕吐中枢。呕吐物可能含有胆汁或血液,尤其在病情进展时更为明显。

3、便血或黑便

随着缺血加重,肠道黏膜坏死脱落可引起血便,血液经肠道分解后可能呈现柏油样黑便。部分患者还会出现腹泻,排泄物带有腥臭味。这一症状提示肠道组织已发生不可逆损伤,需紧急处理。

肠系膜栓塞属于急危重症,一旦出现上述症状,尤其是突发剧烈腹痛伴呕吐或便血时,应立即前往急诊科就诊。早期通过血管造影、CT等检查明确诊断,并采取抗凝、溶栓或手术取栓等治疗措施,可显著改善预后。既往有房颤、动脉粥样硬化等高危因素者,需定期监测血管健康状况。

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