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胃溃疡是如何形成的?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃溃疡的形成通常与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多等因素有关。这些因素导致胃黏膜防御功能下降或攻击因子增强,进而引发溃疡。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌可黏附在胃黏膜表面,释放毒素破坏胃黏膜屏障。这种细菌感染会刺激胃酸分泌并干扰黏膜修复过程,长期存在易形成溃疡灶。患者常伴随上腹疼痛、反酸等症状,一般可通过三联疗法(如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊)进行根除治疗。

2、长期使用非甾体抗炎药

布洛芬片、阿司匹林肠溶片等药物会抑制前列腺素合成,降低胃黏膜血流和黏液分泌。这类药物对胃黏膜的化学刺激可持续数小时,若长期服用可能造成黏膜修复障碍。建议用药期间配合胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片。

3、胃酸分泌过多

胃酸过量会直接腐蚀胃黏膜层,尤其当黏膜防御机制受损时更易形成溃疡。这种情况可能与遗传因素、长期精神压力或胃泌素瘤有关。临床常用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸,配合硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。

若出现规律性上腹痛、黑便等症状,建议及时进行胃镜检查。确诊后需严格遵医嘱规范用药,避免自行服用损伤胃黏膜的药物,同时注意饮食规律并保持情绪稳定。

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