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洛尔类降压药有哪些?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

洛尔类降压药一般包括普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔以及卡维地洛等,具体用药需在医生指导下根据病情选择。这类药物通过阻断β受体发挥降压作用,同时可调节心率,适用于不同心血管疾病患者。

1、普萘洛尔

作为非选择性β受体阻滞剂,可同时作用于β1和β2受体,常用于高血压、心绞痛及心律失常的治疗。其可能引起支气管收缩,因此哮喘患者禁用。用药期间需注意监测心率和血压变化。

2、美托洛尔

选择性β1受体阻滞剂,分为普通片剂和缓释剂型,广泛用于高血压、冠心病和慢性心力衰竭患者。该药对支气管影响较小,但仍需警惕心动过缓、乏力等不良反应,服药期间需定期复查心电图。

3、阿替洛尔

长效选择性β1受体阻滞剂,每日一次给药即可维持降压效果,适合需要长期控制血压的患者。需注意可能加重外周血管循环障碍,肢端发凉患者应谨慎使用。

4、比索洛尔

高选择性β1受体阻滞剂,生物利用度高,对血糖代谢影响较小,适用于合并糖尿病的高血压患者。初始用药应从低剂量开始,逐步调整至目标剂量。

5、卡维地洛

兼具α和β受体双重阻滞作用,在降压同时可改善心肌重构,常用于高血压合并慢性心力衰竭的治疗。用药期间需监测体位性低血压,建议首次服药后静坐30分钟。

使用洛尔类降压药需严格遵循医嘱,不可擅自增减药量或突然停药。用药期间应定期监测心率,静息心率低于55次/分钟时应及时就医。合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病周围神经病变等基础疾病患者,需提前告知医生病史。若出现头晕、呼吸困难等不适症状,应立即停药并寻求医疗帮助。

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