膀胱损伤的临床表现主要包括血尿、下腹部疼痛、排尿困难、尿外渗、腹膜刺激征以及休克等。具体表现与损伤程度和类型有关，需结合临床检查明确诊断。
1、血尿
膀胱损伤后，由于膀胱黏膜或肌层血管破裂，血液混入尿液中，常表现为肉眼可见的鲜红色或洗肉水样血尿。部分患者可能伴有血凝块排出，严重时可能堵塞尿道导致排尿困难。
2、下腹部疼痛
膀胱受到外力撞击或穿透性损伤后，患者下腹部可能出现持续性钝痛或锐痛，尤其在憋尿时疼痛加剧。若合并骨盆骨折，疼痛可能向会阴部或下肢放射。
3、排尿困难
损伤引起的膀胱颈部水肿、血块堵塞或尿道括约肌痉挛，可能导致尿频、尿急但无法正常排尿。部分患者可能出现尿流变细、滴沥状排尿或完全尿潴留。
4、尿外渗
当膀胱破裂时，尿液可能渗入腹腔（腹膜内型）或盆腔及会阴部组织间隙（腹膜外型），导致局部肿胀、压痛，严重时可能继发感染并出现发热、寒战等全身症状。
5、腹膜刺激征
腹膜内型膀胱破裂时，尿液刺激腹膜可引起全腹压痛、反跳痛及腹肌紧张，常伴有肠鸣音减弱或消失，严重者可能出现腹胀、恶心、呕吐等肠麻痹表现。
若出现上述症状，建议立即就医完善超声、CT或膀胱造影等检查，避免延误诊治。治疗期间需严格遵医嘱留置导尿管，保持会阴清洁，监测尿量及生命体征变化。