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腕管综合征症状及治疗方法是什么?

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

腕管综合征患者常出现手部麻木、刺痛,夜间症状加重,严重时可能伴随肌肉无力或萎缩。治疗方法主要包括夹板固定、药物治疗、物理治疗、局部封闭治疗和手术治疗,需根据病情严重程度选择。

1、夹板固定

夜间使用腕部夹板保持手腕中立位,可减少腕管压力,缓解神经压迫引起的麻木和刺痛。对于早期或轻度症状患者,夹板固定能有效延缓病情进展,通常需持续佩戴3-4周。

2、药物治疗

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠片等非甾体抗炎药,可减轻局部炎症和疼痛。若伴有神经水肿,可联合甲钴胺片、维生素B6片等营养神经药物,改善神经传导功能。

3、物理治疗

通过超声波治疗、红外线照射或局部热敷等方式,促进腕部血液循环,缓解肌肉僵硬。手法治疗如神经滑动训练可增加正中神经在腕管内的活动空间,每周2-3次为宜。

4、局部封闭治疗

在腕管内注射复方倍他米松注射液等皮质类固醇药物,能快速减轻神经炎症和肿胀。此方法适用于保守治疗无效的中度患者,但每年注射不宜超过3次。

5、手术治疗

采用腕管松解术切开腕横韧带,彻底解除神经压迫。适用于存在大鱼际肌萎缩或肌电图显示神经损伤严重的患者,术后需配合康复训练恢复手部功能。

患者日常应避免长时间屈腕动作,使用鼠标时建议佩戴护腕垫。若症状持续加重或出现持物困难,需及时就诊进行肌电图检查,由医生评估是否需要手术干预。治疗期间需定期复查神经功能,不可自行调整用药方案。

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