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心衰患者吸氧是否适宜?

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

心衰患者是否适宜吸氧需要根据具体情况判断。多数情况下,急性心衰或存在低氧血症时需遵医嘱进行氧疗,而慢性稳定期患者若血氧正常则可能无需常规吸氧。

1、急性心衰发作

当患者突发呼吸困难、血氧饱和度低于90%时,吸氧是重要的急救措施。此时可采用鼻导管或面罩给氧,维持血氧在95%左右,有助于缓解心肌缺氧,减轻肺水肿。但需注意氧流量控制在2-5L/分,避免过高浓度引起二氧化碳潴留。

2、慢性心衰稳定期

若日常血氧水平维持在正常范围(≥95%),过度吸氧反而可能增加氧化应激损伤。这类患者应通过规范服用利尿剂、β受体阻滞剂等药物控制病情,仅在活动后气促明显时短期使用低流量吸氧。

需要特别注意的是,心衰患者吸氧时需保持湿化,防止呼吸道黏膜干燥。夜间睡眠中出现阵发性呼吸困难的患者,可遵医嘱采用高枕卧位或间断吸氧。吸氧过程中如出现意识改变、呼吸频率下降等异常情况,应立即调整氧疗方案。

心衰患者应在医生指导下制定个性化氧疗计划,定期监测动脉血气分析。日常生活中需严格限制液体摄入量,每日监测体重变化,若3天内体重增加超过2公斤应及时就诊调整治疗方案。

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