耳石症的确诊一般需要通过病史采集、位置试验检查以及必要的辅助检查综合分析。常见的检查方法包括Dix-Hallpike试验、滚转试验、眼震视图等，有时需结合影像学检查排除其他疾病。
1、病史采集
医生会询问眩晕发作的特征，包括是否在特定头位改变时诱发（如起床、翻身）、每次发作持续时间（通常不超过1分钟）、是否伴有耳鸣或听力下降等。典型的体位相关性、短暂性眩晕是耳石症的重要诊断线索。
2、位置试验检查
Dix-Hallpike试验是诊断后半规管耳石症的金标准，患者坐位快速躺下并使头悬垂低于床沿，观察是否诱发眩晕和特征性旋转性眼震。水平半规管耳石症需进行滚转试验，通过左右翻身诱发水平向地性或离地性眼震。
3、辅助检查
眼震视图可客观记录眼震方向和强度，视频头脉冲试验可评估前庭功能。对于不典型病例需行头颅MRI或CT检查，排除脑卒中、听神经瘤等中枢性眩晕疾病。前庭功能检查如温度试验可鉴别梅尼埃病等内耳疾病。
出现体位性眩晕建议尽早就诊神经内科或耳鼻喉科，避免自行进行剧烈的位置试验诱发严重眩晕。确诊后可通过耳石复位治疗获得快速缓解，但需由专业医生操作以确保疗效和安全性。若伴随持续性头痛、复视等症状需立即就医排除危急情况。