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尿常规管型是什么意思?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿常规中的管型是指在显微镜下观察到的尿液中的圆柱状结构,通常由蛋白质、细胞或细胞碎片在肾小管内聚集形成。管型的出现可能与肾脏疾病有关,但也可能因生理因素导致,需结合其他检查结果综合判断。

1、透明管型

透明管型主要由蛋白质构成,正常尿液中偶见少量。剧烈运动、发热或脱水时可能短暂增多,通常无临床意义。若持续大量出现,可能提示肾小球肾炎、慢性肾病等疾病,需结合尿蛋白定量评估。

2、颗粒管型

此类管型内含细胞分解产物形成的颗粒,常见于急性肾小管损伤、肾盂肾炎或慢性肾炎急性发作期。颗粒的粗细程度可反映病程进展,粗颗粒管型多提示急性病变,细颗粒管型常见于慢性病程。

3、细胞管型

根据包裹的细胞类型可分为红细胞管型、白细胞管型等。红细胞管型多提示肾小球源性血尿,常见于急性肾炎、狼疮性肾炎;白细胞管型则多见于肾盂肾炎、间质性肾炎,需结合尿培养等检查明确感染类型。

尿常规发现管型时,建议避免剧烈运动或高蛋白饮食后复查。若复查仍有异常,应及时到肾内科就诊,完善肾功能、肾脏超声等检查。医生会根据管型类型、数量及其他指标综合评估,切勿自行对照结果过度担忧。

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