冠状沟发紫可能与局部受压等生理性原因有关，也可能是外伤、感染、血管病变等病理因素引起。若伴随红肿、疼痛等症状，建议及时就医明确诊断。
1、生理性原因
长时间局部受压可能导致冠状沟发紫，例如衣物过紧或性行为后局部充血未消退。这种情况通常无其他不适感，解除压迫后颜色可逐渐恢复正常，一般无需特殊处理。
2、外伤
阴茎受到撞击、挤压等外力作用后，可能引发皮下毛细血管破裂，出现淤血性发紫。轻微损伤可通过冷敷缓解，若伴有明显肿胀或活动受限，需遵医嘱使用云南白药气雾剂、三七片等活血化瘀药物，严重血肿需手术引流。
3、感染
包皮龟头炎等感染性疾病可能导致局部血液循环障碍，出现紫色改变。细菌感染可表现为脓性分泌物，需使用红霉素软膏、头孢克肟片等抗生素；真菌感染常伴有瘙痒，可外用克霉唑乳膏或口服氟康唑胶囊治疗。
4、血管病变
阴茎静脉血栓或血管畸形可能造成血液回流受阻，出现持续性紫绀。需通过超声检查确诊，急性血栓可注射低分子肝素钙，慢性病变可能需要服用阿司匹林肠溶片改善循环，严重者需血管介入治疗。
日常需保持局部清洁干燥，避免摩擦刺激。若发紫范围扩大或伴随排尿异常、发热等症状，应立即到泌尿外科就诊，进行血常规、病原体检测等检查。避免擅自使用偏方或热敷，以防加重病情。